精密検査を受けるにあたって準備するものは？

精密検査を受けるには、以下のものをご用意ください。

• マイナンバーカード
• 子宮がん検診の結果
  他院にて検査を受けた方は、検診結果をご持参ください。検査結果によって精密検査で行う検査が異なります。ご持参されなかった場合には、当日の検査ができないこともございます。

来院する時間帯は？予約は必要？

土曜日、午後の診察も精密検査が可能なため、平日は受診できない方にもおすすめです。
当院ではご予約の方を優先に診察を行っております。ご予約の上ご来院ください。
生理中はできない検査もありますので、生理を避けてご予約ください。

精密検査の結果はいつわかる？

検査結果は2週間後に診察でお伝えします。ご予約の上で受診をお願いします。

精密検査という結果がでた場合に行う以下の検査について説明します。

• 子宮頸部細胞診（子宮頸がん検診）
• HPV検査
• コルポスコープ
• パンチ生検

子宮頸部細胞診（子宮頸がん検診）

子宮がん検診の際に行う検査です。検査結果によって行う精密検査の内容が異なるため、他院での結果が不明な場合には行います。

HPV検査

子宮頸がんの原因は人パピローマウイルス（HPV）の持続感染の影響が考えられています。HPVのタイプを確認し、がんに進む可能性が高いかどうかのリスク判定を行います。
子宮頸部細胞診と同じように子宮頸部をこすって細胞を採取します。細胞診を当院で行った場合は、その細胞を流用して検査できますので再度内診台の上で細胞を採取する必要はありません。
※保管できる期間が限られています。子宮がん検診の結果が「要精密検査」の場合は、早めの受診をおすすめします。

コルポスコープ

内診台でコルポスコープと呼ばれる顕微鏡を使用し、子宮頸部の病変を6～40倍に拡大します。肉眼では見ることができない病変の発見、病変部位の広がり、状態を観察します。この時に必要であれば生検をします。

パンチ生検

内診台で器具を使用し、子宮頸部の病変部位の組織を少し（数ミリ角）つまんで取り出します。子宮頸部細胞診の検査より多く、深い部分の細胞（組織）を採取します。

これにより、子宮頸部が異形成の程度（CIN1、CIN2、CIN3）を正確に判断し、その後の経過観察や治療方法を決定します。出血が続くことがありますので、1週間以内の大事な予定と月経を避けて午前中に検査をします。

パンチ生検後の注意事項

CINとは

異形成のことです。子宮頸部の細胞が正常と癌との間の状態をあらわし、CIN１、CIN２、CIN３の3つの段階に区分されています。

行う検査によっても異なりますが、診察と検査を合わせて3割負担の方では、3,000円から7,500円程度です。

子宮がん検診自体の料金を知りたい方は以下のボタンより、料金表をご覧ください。

子宮頸がんは20代～30代の女性がかかるがんの中で最も多いがんです。そのため、市町村が実施する、補助のある市町村の子宮がん検診も20歳から受けることができます。

高度異形成（CIN3）と判定された方の初回の生検結果

CIN3（高度異形成）と診断をうけた患者様の65％は、最初の診断の時点でCIN3（高度異形成）と診断をうけていおられますが、残りの35％の方は、CIN3（高度異形成）と診断を受けるまでには、軽度異形成や中等度異形成から2年以内の経過観察によって高度異形成に悪化していき、手術を受けておられます。したがって最初の診断の時点で、CIN1（軽度異形成）やCIN2（中等度異形成）だからといって、安心できる状態ではないということを示しております。気がつかない間に悪化することがないよう、経過観察が必要と言われた場合は、決められた間隔で検査をしましょう。

初回の生検で高度異形成（CIN3）と診断された方の細胞診結果

ご覧のように最初に診断を受けた時点での、子宮頸がん検診の細胞診の評価は、まちまちで、ASC-HやHSILというようなCIN2以上の疑いが高い（中等度異形成か高度異形成の疑い）方が、約65％に上る一方で、約35％の方がASC-USやLSILといったCIN1疑い（軽度異形成疑い）の細胞診の結果からCIN3（高度異形成）と診断を受けておられます。ASC-USやLSILと言った細胞の結果が出る方は非常に多いですが、だからといって軽いものとかんがえるのではなく、しっかりと精密検査を受けて、かつしばらくは経過観察の検査を定期的にうけていく必要があることを示しております。

中等度異形成(CIN2)と判定された方のHPV感染率とHPV型番

CIN2の方の約93％の方がHPVに感染していました。CIN2と検査で出た場合は、その時点でほとんどの方がHPVの感染状態にあることを示しており、HPVが排除された後には、比較的早い段階でCINが正常化していく可能性が示唆されています。

またCIN2の方のHPV感染は、52型の感染が最も多く、次に16型、31型、33型、18型という順に多い結果が得られました。これらのHPVの型は全て、子宮頸がんワクチンで、予防できる型ですので、ワクチンを接種することで多くの方がCIN2を引き起こすことがなくなることが予想されます。ぜひ、ワクチン接種を受けていただくことをお勧めします。
一方でCIN2になる方の49.3％がワクチン接種で予防できない型でしたので、CIN2の半数の型にはワクチン接種を打ったとしても、ワクチンが対象にしている型以外の感染によりCIN2になることがあります。ワクチン接種をうけたから子宮がん検診をうけなくてもよいのではなく、定期的な検診を受けていただくことをお勧めします。

中等度異形成（CIN2）と診断された方の経過

CIN2の方の現在のその後の転帰を示しております。観察期間が短い期間での統計データ（CIN2の観察終了になるには一般には数年で終了にすることが多いため）であったため、完全に正常化し経過観察を終了できている方は4.4％と少ないですが、手術する必要がないであろう、CIN1（軽度異形成）か、たまに出るCIN2（中等度異形成）、また正常細胞を繰り返して、最終的には経過観察を終了にできそうと考えられると推定される方が56.2％である一方で、半数弱の約39.4％の方が経過観察をしているどこかの時点で手術の検討が必要になることを示しています。

中等度異形成(CIN2)から高度異形成(CIN3)となり紹介した方のHPV型番とHPV型番

CIN2からCIN3となった方のHPV感染の型（複数感染を除く）は、16型で最も多く、次に多かったのは52型、58型、18型、33型でした。
これらは全体の79.4％にを占め、これらの型はいずれも9価の子宮頸がんワクチンで予防できる型です。
よって、これらのデータからも、9価である子宮頸がんワクチンの効果が期待でき、より多くの方がCIN3と手術をしなくてもよくなる可能性が期待できるデータです。